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吸煙現(xiàn)已公認的肺癌的發(fā)生除了環(huán)境中工業(yè)廢氣,煤和汽油燃燒所致的大氣污染外,吸煙是導致肺癌的重要因素,據(jù)統(tǒng)計有70%~80%的肺癌是由長期吸煙引起的,煙草成分及燃燒的煙霧中有3、4苯并芘、砷、亞硝胺和一氧化碳等多種致癌和促癌物質(zhì)。
吸煙時間越長,吸煙支數(shù)越多和開始吸煙的年齡越小,患肺癌的機會越大。吸煙者發(fā)生肺癌的危險性是不吸煙者的10倍,重度吸煙者是不吸煙者的20倍,15歲以下開始吸煙者比25歲以上開始吸煙者高4倍,被動吸煙婦女肺癌的發(fā)病率較配偶不吸煙者高2倍以上。吸煙尤其與肺鱗癌發(fā)生的關系密切,現(xiàn)已觀察到吸煙者呼吸道上皮細胞變形及纖毛脫落,逐漸形成癌瘤的過程,如停止吸煙2~3年,變形增生的呼吸道上皮細胞尚有可能逆轉(zhuǎn)至正常。
香煙中還含有大量放射物質(zhì),如每天抽煙30支,一年中肺部受到相當于正常人經(jīng)受300次X線胸透的放射劑量,其放射性損傷誘發(fā)肺癌的危害可想而知。
煙霧中的3、4苯并芘還可進入卵巢,破壞卵母細胞誘發(fā)卵巢癌。睪丸組織對煙霧中的金屬鎘很敏感,因而吸煙者睪丸癌的發(fā)生率較不吸煙者為高。
煙草煙霧中的釙元素還能沉積在腎及胰腺組織而分別發(fā)生腎癌及胰腺癌。吸煙者胃癌的發(fā)病率較不吸煙者高1.5倍,飯后吸煙隨著胃腸蠕動的加強增加煙霧的吸收量,因而促進胃癌形成的危險性就更大。美國和西歐食管癌病人中有80%~90%的人有吸煙史,每日吸煙20支以上者,死于食管癌比不吸煙者高3.4倍。